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金瞳是什么?實際上就是黃疸!新生兒為什么會有黃疸?

更健康 2018-08-20 22:44:40 閱讀:

q小醬導讀:拋棄之前“以德報怨”的傻白甜瑪麗蘇,女主搖身一變成為一個有仇必報不好惹的社會姐,幾乎每一集都給人發便當。而皇帝又是一個毒舌又杠精的人設,縱覽整個后宮唯有皇后是所有人心中的白月光,每天跟皇帝向觀眾撒狗糧……《延禧攻略》不走尋常路,卻一樣在清宮劇中脫穎而出,成為這個夏天最火的“霸屏劇”。而觀眾在追劇的同時也是最樂于將劇中角色與其他清宮劇中的對應起來,這不,愉貴人生下五阿哥的時候觀眾就神速地將他與《還珠格格》中的永琪對上號了,只是,剛生下來的五阿哥差點被高貴妃活埋,險些等不到小燕子,這是為什么呢?

金瞳是什么?實際上就是黃疸!新生兒為什么會有黃疸?
(圖片來源于網絡)

原來,五阿哥永琪因為一出生就帶有“金瞳”(因為黃疸過重眼睛發黃)被視為不祥差點被高貴妃活埋,還好我們女主光環強大救下了要被高貴妃活埋的永琪。

原宮中太醫只碰見過新生兒生理性黃疸,沒有碰到過像五阿哥這般連瞳孔都是黃色的黃疸,之后經過民間大夫診斷永琪確實是得了黃疸,說是因為愉貴人懷孕期間,吃了太多烤餅和糖糕所致。簡單來說,就是甜食吃多了,甜食一吃多,膽汁就嚴重淤積了。

那么永琪的黃疸為什么不一樣呢?真的是如劇中所說因為愉貴人烤餅和糖糕吃多了么?今天就一起來了解一下“金瞳吧。

金瞳是什么?

實際上就是黃疸。

有的新生兒出生后兩三天后,家長會發現新生兒的面色或皮膚以肉眼可見的黃染過程,也有新生兒是在出生后的一個星期左右的時間,開始出現皮膚發黃或者出現了眼睛部位發黃的癥狀,這就是我們所說的新生兒黃疸。

新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生后一周內出現黃疸。

寶寶出現黃疸后,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發黃,寶寶食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。

黃疸有生理性和病理性之分。

生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。

若生后24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。

黃疸病因

1.生理性黃疸

與新生兒膽紅素代謝特點有關,包括膽紅素生成相對較多;肝細胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生后第1周可出現肉眼可見的黃疸。

2.病理性黃疸

(1)膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。

(2)肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏)、Gilbert綜合征(先天性非溶血性未結合膽紅素增高癥)、Lucey-Driscoll綜合征(家族性暫時性新生兒黃疸)、藥物(如磺胺、楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。

(3)膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、Dubin-Johnson綜合征(先天性非溶血性結合膽紅素增高癥)等。

吃烤餅真會引起黃疸嗎?

《延禧攻略》中,“江南名醫”說永琪黃疸是因為愉貴人愛吃蒙古大餅。這種餅由面和著奶烤制而成,熱氣騰騰,又香又甜,好吃得愉貴人一天三頓停不下來。

金瞳是什么?實際上就是黃疸!新生兒為什么會有黃疸?

(圖片來源于網絡)

其實,從現代醫學角度來講,病理性黃疸與母子血型不合、感染、早產、肝臟等問題相關,和服用甜食并沒有關系。

金瞳是什么?實際上就是黃疸!新生兒為什么會有黃疸?

(圖片來源于網絡)

但愉貴人一天三頓以奶和的甜烤餅代替主食,有可能誘發妊娠期糖尿病。孕期血糖控制不佳,就會增加新生兒發生紅細胞增多癥的概率,也就提高了新生兒發生病理性黃疸的風險。

新生兒為什么會出現黃疸

因為寶寶在母體中時,靠臍帶供血,是一個低氧的環境,需要血液中比較多的紅細胞來攜帶氧氣;而出生后用肺呼吸,獲得了外界大量的氧氣,這時過多的紅細胞開啟“自動毀滅”程序,分解出大量的膽紅素,此時新生兒的肝臟這個加工廠還沒有發育完善,沒辦法快速處理完,所以膽紅素就隨著血液漂到自己喜歡的地方,停留在眼白、皮膚,就成了我們直觀能看到的黃疸癥狀。

事實上,成人血液中也有膽紅素,但因為數值很低,故肉眼無法觀察到皮膚黃疸;新生兒則由于膽紅素產生增多,對膽紅素的處理能力較低的原因,會在生后出現短期皮膚黃疸表現。

新生兒黃疸多久才能消退

正常情況下,足月兒黃疸最明顯的時間生后第 4~5 天,早產兒則為生后第 5~7 天;而黃疸完全消退的時間,足月兒一般不超過 2 周,早產兒可延遲到 3~4 周,甚至更久。

新生兒出現黃疸家長也無需過度恐慌,大多數是生理性的一個過程;不過也不可以大意,要按照醫生的指導監測黃疸的變化,有情況及時就診,寶寶都可以平安度過黃疸期。

特別是有高膽紅素血癥高危因素者,要及時就診治療,以免給寶寶造成不可逆轉的損傷。

在什么情況下應該就醫?

1.相對于生理性黃疸,如果寶寶生后第一天就出現皮膚黃染、特別媽媽是O型血而爸爸不是O型時,應該及時就診明確黃疸病因。

2.如果足月兒生后2周、早產兒生后4周黃疸仍未消退,或者是黃疸消退后再次出現或加重時,應該去醫院就診。

3.家長可以通過目測方法大致評估黃疸程度,如果寶寶的手心和腳心掌面都已經黃染,說明寶寶黃疸的程度較重,需及時就醫。

4.如果寶寶黃疸一直未退或突然加重,同時寶寶出現發熱、吃奶減少、反應較之前變差、腹瀉、腹脹或吐奶增多、大便發白等不適表現時,爸爸媽媽都應該及時帶孩子去醫院檢查。

5.停留在面部的黃疸,沒有大傷害。隨著黃疸蔓延到胸部,血液中膽紅素水平開始上升。如果眼白、腹部、手臂、或者腿部任意出現黃疸,建議前往社區醫院檢測血液膽紅素水平。

小編有話說:

當然,雖然新生兒黃疸的發生率很高,但重度高膽紅素血癥的發生率并不高。新手爸媽如果有不懂,及時和醫生保持交流就好,不用太過擔心。

(注:文中圖片來源于網絡,如有侵權請聯系小編。)

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